Медицинская страховка в Японии

• Два вида: работник в штате застрахован через компанию (健康保険, кэнко: хокэн), все остальные — в национальной страховке мэрии (国民健康保険, кокумин кэнко: хокэн).
• 30%: столько стоимости лечения платите вы, остальное оплачивает страховка.
• Старые карты не действуют с 1 августа 2026 года. К врачу — с マイナ保険証 или 資格確認書.
• Большие счета: за месяц вы платите не больше предела — например, 61 500 иен при доходе примерно до 3,7 млн иен в год.
• Сроки: вступить в национальную страховку нужно в течение 14 дней. Взнос начисляют, даже если вы не ходите к врачу.

国民健康保険 (кокумин кэнко: хокэн) — самый базовый тип страхования, который должен получить каждый, кто проживает в Японии более 3 месяцев и не застрахован на работе. Этот вариант рассчитан на студентов, безработных, фрилансеров. Работник в штате получает страховку через компанию — 健康保険 (кэнко: хокэн).

Поход к врачу без страховки с простой простудой может обойтись в 10 000 иен, а со страховкой заплатить нужно будет только 3 000 иен.

• Медицинские процедуры, не связанные с болезнью: плановые осмотры, профилактические процедуры, аборт не по медицинским показаниям, пластические и косметические операции.
• Лечение вне страховки — например, зубные импланты. Обычное лечение зубов по страховке покрывается, вы платите те же 30%.
• Фиксированную плату за питание в больнице и доплату за отдельную палату (差額ベッド代).
• Расходы, связанные с обычной беременностью и родами. Однако если по медицинским показаниям будет необходимо кесарево сечение, то эта операция покрываться будет. На роды страховка выплачивает 500 000 иен (ниже).

Старые пластиковые карты медицинской страховки (健康保険証) в Японии больше не действуют. Если по старой карте страховку не подтвердят, с вас могут взять 100% стоимости лечения — страховую часть потом можно вернуть через страховщика.

• マイナ保険証 (майна хокэнщё) — карта My Number, один раз зарегистрированная как медицинская страховка. У врача приложите карту к терминалу и подтвердите личность PIN-кодом или по лицу. С 19 сентября 2025 года там, где есть оборудование, можно пользоваться и смартфоном.
• 資格確認書 (щикаку какунинщё) — бумажное подтверждение страховки. Страховщик присылает его бесплатно и без заявления всем, у кого нет マイナ保険証. С ним вы лечитесь по страховке так же, как раньше со старой картой, и платите обычные 30%.

• Сразу после приезда. Карту My Number обычно изготавливают от месяца до полутора. Если вы приехали из-за границы, в течение 30 дней после регистрации адреса можно попросить в мэрии ускоренный выпуск (特急発行) — тогда карта придёт примерно через неделю. После вступления в национальную страховку мэрия пришлёт 資格確認書 по почте. Если к врачу нужно срочно, спросите в окне страховки, какой временный документ вам могут выдать.
• Когда получите карту My Number, зарегистрируйте её как страховку: в приложении マイナポータル, на терминале в больнице или аптеке, в банкомате Seven Bank или в мэрии.
• Если нет ни того, ни другого, заплатите 100%, сохраните чек и выписку и подайте заявление на возврат 70% страховщику.
• После продления визы. У иностранцев карта My Number действует только до конца срока пребывания. Продлив визу, продлите в мэрии и срок карты, иначе она перестанет работать, в том числе как страховка.
• Отказаться от マイナ保険証 можно у страховщика (в мэрии или через работодателя) — взамен пришлют 資格確認書.

Каждый иностранец, который приехал в Японию по долгосрочной визе, должен в течение 2 недель зарегистрироваться в мэрии по месту жительства. Одновременно с регистрацией можно оформить страховку. Если вы приехали по рабочей визе, страховкой займётся работодатель, а студент оформляет национальную страховку сам. Супруг работника в штате с небольшим доходом обычно становится иждивенцем в его страховке, иначе тоже вступает в национальную.

• Карту резидента (在留カード, дзайрю: ка:до).
• Точный адрес вашего жилья на японском или английском.
• На всякий случай — заграничный паспорт.
• Желательно — кого-то, кто говорит по-японски.

Взнос = фиксированная часть на каждого члена семьи + процент от дохода прошлого года после вычета на зарплату (所得) минус 430 000 иен. Ставки для района Синдзюку на 2026 финансовый год:

Система высоких медицинских расходов (高額療養費制度, ко:гаку рё:ё:хи сэйдо) ограничивает сумму, которую пациент платит за лечение за один календарный месяц, — и в национальной страховке, и через работу. Если ваши 30% превысили предел, разницу покрывает страховка. Пределы с 1 августа 2026 года (младше 70 лет):

• Используйте マイナ保険証 или сертификат предела (限度額適用認定証 — получите заранее у страховщика). Тогда в кассе сразу возьмут не больше предела, иначе заплатите всё, а разницу вернут позже.
• Суммируйте расходы семьи. Для людей младше 70 лет расходы членов семьи в одной страховке можно сложить, если в каждом медучреждении за месяц набралось от 21 000 иен.
• Планируйте лечение внутри одного месяца. Госпитализация с 25 июня по 5 июля «делится» на два месяца, и предел может не сработать ни в одном из них.
• Подавайте декларацию о доходах. Если кто-то в семье, застрахованный в национальной страховке, её не подал, вас отнесут к самой высокой категории.
• Храните чеки. Возврат можно получить в течение 2 лет. Если за год вы потратили на лечение больше 100 000 иен (или больше 5% дохода, если он меньше 2 млн иен), часть налога можно вернуть через вычет за медицинские расходы (医療費控除) — см. налоговые вычеты.

• Если вы болеете или травмировались не на работе и не можете работать 3 дня подряд, с 4-го дня вам платят за дни без зарплаты.
• В день — 2/3 от средней стандартной зарплаты за последние 12 месяцев, делённой на 30. При стандартной зарплате 300 000 иен — около 6 667 иен в день.
• Максимум — 1 год и 6 месяцев в сумме со дня первой выплаты.
• После увольнения выплаты продолжаются, если вы были застрахованы 1 год и больше и право уже возникло.
• В национальной страховке такого пособия нет.

• Выплата при родах (出産育児一時金) — 500 000 иен на каждого ребёнка (роды с 1 апреля 2023 года) и в страховке через работу (в том числе за жену-иждивенца), и в национальной. Обычно страховка платит роддому напрямую.
• Декретное пособие (出産手当金) — только для застрахованной на работе женщины: за дни без зарплаты с 42 дней до родов (при двойне — 98) до 56 дней после, 2/3 стандартной зарплаты в день.
• Пособие по уходу за ребёнком платит страхование занятости — подробно на странице «Дети в Японии».

• Продлить страховку компании (任意継続) — если вы были застрахованы непрерывно 2 месяца и больше. Заявление — в течение 20 дней со следующего дня после увольнения. Действует 2 года, весь взнос платите вы, но стандартную зарплату берут не выше 320 000 иен (2026 финансовый год). Отказаться можно раньше. Иждивенцы остаются бесплатными, но пособия по болезни и декретные по новым случаям не платят.
• Вступить в национальную страховку в мэрии — в течение 14 дней. Взнос считают по доходу прошлого года и на каждого члена семьи.
• Стать иждивенцем работающего супруга, если ваш ожидаемый доход на ближайшие 12 месяцев меньше 1,3 млн иен (пособие по безработице тоже считается доходом).

Иждивенец в налогах и иждивенец в страховке — разные понятия с разными порогами дохода. Все правила для семьи — в разделе «Семья и иждивенцы».

• В страховке через работу супруг, дети и родители в Японии с ожидаемым доходом меньше 1,3 млн иен в год (дети 19–22 лет — меньше 1,5 млн, люди от 60 лет — меньше 1,8 млн) могут быть иждивенцами; если вы живёте вместе, их доход должен быть ещё и меньше половины вашего. Взносов за них нет. Заявление подаёт работодатель в течение 5 дней.
• Если работают оба супруга, дети записываются к тому, у кого доход больше.
• В национальной страховке иждивенцев нет: взнос начисляют на каждого члена семьи, на детей дошкольного возраста — со скидкой 50%. Платит глава семьи.
• Родители в России, Узбекистане или Казахстане не могут быть иждивенцами: нужна регистрация в Японии.
• Выплата при родах — 500 000 иен и за жену-иждивенца.